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篩選七萬多個藥品或化合物,聚焦磷酸氯喹、瑞德西韋、法匹拉韋等藥物開展臨床試驗

中國網      2020-02-17
導讀:戰勝疫病離不開科技支撐,在黨中央、國務院堅強領導下,全國科研工作者參與疫情防控特別是藥物和疫苗等方面的科研攻關。2月15日下午,國務院舉行聯防聯控機制新聞發布會,介紹藥物研發和科研攻關最新進展情況??萍疾可镏行闹魅螐埿旅?、中國科學院院士周琪分別介紹了相關情況。

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遴選上千個候選藥物,聚焦到少數藥品開展臨床試驗

科技部生物中心主任張新民介紹,研發有效的臨床救治藥物,努力提高治愈率,降低病死率,是當前應急攻關的重中之重。國務院聯防聯控機制科技攻關組成立以來,系統部署了抗病毒藥物的研發工作,力求盡快滿足臨床救治的緊迫需求。

組織全國優秀的科研團隊,利用計算機模擬篩選、體外酶活性測試等方法對七萬多個藥品或化合物進行篩選,遴選出五千個可能有效的候選藥物,在普通冠狀病毒感染的細胞水平上進行初篩,之后選定了100個左右的藥物在體內開展新型冠狀病毒的活性實驗。

在多輪篩選的基礎上,科研攻關組聚焦到少數幾個藥品,磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物,大家在媒體上看到了報道。先后開展臨床試驗,目前部分藥物已經初步顯示出良好的臨床療效。

磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧藥物,體外實驗顯示對新冠病毒有良好的抑制作用。因為它是一個上市藥物,安全性有一定保障,目前正在北京、廣東等十多家醫院開展臨床研究,累計入組患者超過100例。近期,湖南省也將啟動磷酸氯喹的多中心臨床試驗。臨床結果初步顯示,磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果。

法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物,目前在深圳開展臨床試驗,入組患者達到70例,這里包括對照組,初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應。治療后第3到4天,用藥組的病毒核酸轉陰率顯著高于對照組。

倫地西韋,也就是媒體報道中提到的瑞德西韋,這是一種國外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物,目前在國外的臨床試驗還沒有全部做完。我國科學家開展了體外實驗顯示,具有對新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國也實現了對一位患者的成功治療。目前,我們在武漢推動在十余家醫療機構開展臨床研究,已入組重癥患者168例,輕型、普通型患者17例,我們期待早日得到臨床試驗的結果。

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針對藥物研發的難點,中國科學院黨組成員、副秘書長,中國科學院院士周琪介紹到,藥物研發,實際上是人類發展過程中跟疾病斗爭最有效的手段。這么多年來,大家比較了解的藥物研發,是一個新藥大概要經歷十年時間才能從想象走向成藥的過程。為什么花這么久?

第一要知道治療一個疾病主要針對的靶點是什么,就是有的放矢,要知道治什么東西。

第二,當確定了藥物靶點,要選到所有的候選化合物和候選藥物,不是每一種藥都可以成藥的,同樣還要經過藥物的各種成藥的相關試驗。

我們能看到,藥物有口服的、噴霧的、注射的,不同藥物的成藥性是一個很重要的特點,我們要找到,而且要評價它的安全性、有效性。前面一位記者曾經問過動物模型,一定要在動物模型做很多長期的評價以后才有可能走到臨床。這些環節里,任何一個環節對科學家而言都是一個非常艱難的過程,同樣也是一個必然要經歷的過程。

我們今天應對冠狀病毒引起的肺炎,我們都期待一個新藥的出現,但新藥的出現是有客觀限制的,也有它的時間要求,也有關鍵流程和步驟。國家已經開啟了所有的綠色通道,各種各樣的行政環節全部在向治療救治病人開放,但科學的事情是含糊不得的,科學不能降低標準,一定還要按照科學的藥物研發流程把它做完。

所以今天如果問到最艱難的步驟在哪兒?現在比較難的問題,當我們確定那些可能有效的老藥來拓展適應癥的時候,當我們找到潛在的化合物完成細胞水平評價走向動物模型評價的時候,當我們對一些已經看起來部分有效的、針對臨床可能起到積極作用的藥物的時候,我們亟待的是一個更加科學的判斷,以更加忘我的精神讓這些藥物、讓這些治療手段盡快通過安全性和有效性評價,盡快在國家各個部委的支持下走上臨床救治的一線。這可能是全國人民期待的,也是所有科學家和醫生們期盼的。所以這些艱難的點可能是在工作中我們必須要應對、必須要克服的。


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